Kamica żółciowa jest chorobą spowodowaną obecnością złogów w pęcherzyku żółciowym. Kamienie te zbudowane są z substancji, które w warunkach normalnych rozpuszczają się w żółci i są wydalane do przewodu pokarmowego. Jest to najczęściej cholesterol, barwniki żółciowe, jony wapnia i białka. Wytrącanie się kamieni związane jest z nadmiernym zagęszczeniem żółci.
CZYNNIKI RYZYKA
Powstawaniu kamieni żółciowych sprzyjają:
• Czynniki genetyczne
• Płeć żeńska
• Podeszły wiek
• Cukrzyca
• Otyłość
• Czynniki hormonalne: liczne ciąże, przyjmowanie estrogenów
• Podwyższone stężenie triglicerydów we krwi
• Niektóre leki, np. fibraty
• Wahania masy ciała
• Mukowiscydoza
OBJAWY
Choroba długo może nie powodować żadnych dolegliwości. Najczęstszym objawem jest kolka żółciowa spowodowana zatkaniem drogi odpływu żółci przez kamień. Jest to nagły, ostry ból w nadbrzuszu promieniujący pod prawą łopatkę. Często występuje po spożyciu tłustego posiłku. Atakowi mogą towarzyszyć nudności i wymioty. Pacjenci skarżą się również na niecharakterystyczne objawy takie jak: zgaga, dyskomfort w nadbrzuszu, wzdęcia.
DIAGNOSTYKA
Rozpoznanie stawia się na podstawie badania USG jamy brzusznej i uwidocznienia za jego pomocą kamieni w drogach żółciowych. Pomocne mogą okazać się również badania laboratoryjne krwi, endoskopowa cholangiopankreatogafia wsteczna (tzw. ECPW lub ERCP) i tomografia komputerowa jamy brzusznej.
PROFILAKTYKA
Aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na kamicę żółciową należy przestrzegać zasad zdrowego odżywiania przez osoby szczególnie narażone na rozwój tej choroby.
LECZENIE
Ostry atak kamicy żółciowej leczy się lekami przeciwbólowymi i rozkurczowymi. Przewlekła terapia polega na stosowaniu preparatów kwasu ureodeoksycholowego, który zmniejsza wydzielanie cholesterolu do żółci i średnicę już powstałych złogów. Objawową lub powikłaną kamicę leczy się chirurgicznie poprzez wycięcie pęcherzyka żółciowego, czyli cholecystektomię.
POWIKŁANIA
Kamica pęcherzyka żółciowego może prowadzić do wielu powikłań, które nierzadko stanowić mogą zagrożenie życia. Należą do nich m. in.:
• Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego lub dróg żółciowych
• Ostre zapalenie trzustki
• Ropień wątroby
• Perforacja pęcherzyka i żółciowe zapalenie otrzewnej
• Rak pęcherzyka żółciowego